Юридическое сопровождение в заключении медицинской страховки для престарелого родителя

МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ – ОБЯЗАННОСТИ РАБОТНИКА

Ни для кого не секрет, что здоровье является одной из составляющих хорошего самочувствия работника и напрямую влияет на исполнение им его трудовых обязанностей.

Медицинское страхование- форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплатымедицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств. Медицинское страхование позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая (нарушении здоровья) при наличии договора со страховой медицинской организацией.

Если работник сменил место работы или адрес проживания, он обязан сообщить в страховую компанию контактные данные нового работодателя, дату перехода на новое место работы, а также свой новый адрес. С чем это связано? А связано это с тем, что основным посредником между немецким государством и работодателем являются страховые компании. Каждый работник, получающий зарплату, превышающую 450 Евро, должен быть застрахован. Медицинские страховые компании концентрируют у себя всю информацию о работнике и его социальных выплатах. Они также проводят регистрацию в социальных и пенсионных фондах. Кроме того работодатель должен застраховать работника от несчастного случая. В Германии каждая профессиональная группа имеет свои зарегистрированные сообщества(общества), которые предоставляют страховые услуги.

К нам в адвокатскую канцелярию обратился молодой человек – назовём его Иван. Он приехал в Германию из Латвии, устроился на работу в городе Берлине. Как и положено, работодатель застраховал его в медицинской страховой компании AOK Nordost. Через какое-то время он нашёл себе другую работу в Баварии и переехал туда на постоянное место жительство. Новый работодатель застраховал его в медицинской страховой компанииAOK Sued. Проработав на новом предприятии какое-то время, Иван вновь решил вернуться в Берлин. Он уволился с работы, переехал в Берлин и устроился на новую работу. И вновь работодатель застраховал его в медицинской страховой компании AOK Nordost – вмедицинскую страховую компанию AOK Sued о смене места жительства и места работы Иван опять ничего не сообщал.

Прошло какое-то время, и Иван получил из медицинской страховой компании AOK Sued счёт на кругленькую сумму – 7000 евро с требованием произвести его оплату. С этим счётом Иван обратился в нашу адвокатскую канцелярию с просьбой разъяснить, почему он должен выплачивать такую сумму и помочь выйти из этой ситуации.

Адвокат разъяснил клиенту нормы немецкого законодательства в области медицинского страхования, обязывающие застрахованное лицо предоставлять страховой компании сведения об изменении места жительства, а также о смене места работы. Так как он не предоставил страховой компании AOK Sued таких сведений, он продолжает значиться в её реестре, как застрахованное лицо. Однако с момента его увольнения из фирмы в Баварии его бывший работодатель не производит за него отчислений в страховую компанию и, вероятно, сообщил, что он не работает в их фирме. Поэтому страховая компания и выставила этот счёт ему.

На вопрос клиента: «Можем ли мы что-то сделать для решения этой проблемы?», адвокат ответил, что мы сделаем всё от нас зависящее. Адвокат подготовил и направил в медицинскую страховую компанию AOK Sued письмо, разъяснив её работникам возникшую ситуацию. Он пояснил, что его клиент в настоящее время проживает и работает в городе Берлине, застрахован в медицинской страховой компании AOK Nordost, куда всё это время и производятся отчисления. В связи с этим он не имеет задолженности перед медицинскими страховыми компаниями. В своём письме адвокат сослался на нормы законодательства, регулирующие данную область права. Рассмотрев письмо адвоката, страховая компания AOK Sued согласилась с его доводами и отозвала свои требования.

Ещё раз хотим повториться, что каждое застрахованное лицо в Германии обязано самостоятельно сообщить в страховую компанию о произошедших в его жизни изменениях – смене места жительства, месте работы, составе семьи и т.д. для того, чтобы избежать ненужных недоразумений в отношениях со страховой компанией.

медицинская страховка для престарелого родителя в воссоединении семьи - юридическое сопровождение

Перед некоторыми нашими соотечественниками, проживающими в Германии, рано или поздно встаёт вопрос – как забрать своих престарелых родителей из России (Украины, Беларуси, Казахстана и т.д.)? Несколько лет назад, полные надежд на счастливую и лучшую жизнь, если не для себя, то для своих детей, люди покидали страну, в которой родились и выросли, оставляя там своих родителей. Но прошли годы, дети выросли, а родители состарились и теперь нуждаются в помощи. Вернуться, чтобы ухаживать за ними? Но это не решение вопроса, ведь через 15-20 лет та же участь постигнет и вас, и вы будете нуждаться в посторонней помощи. Так, где найти выход из этой ситуации, которая, похоже, будет повторяться снова и снова?

На многих форумах в сети интернет люди задают друг другу этот вопрос, пытаясь найти ответ. Мы так же не можем дать Вам однозначный ответ, заявив, что можем решить вашу проблему. Можем только сказать, что в практике нашей адвокатской канцелярии случаи такие были, что они не так редки, и разрешались успешно. Для того, чтобы в этом убедиться, советуем зайти на наш сайт и почитать публикации на эту тему.

А работа адвоката по делу, описанному в этой статье, успешно завершилась совсем недавно.

В нашу адвокатскую канцелярию обратились супруги Грин. Они оба врачи, каждый имеет в Германии свою медицинскую практику (Praxis). У супруга в России проживала преклонного возраста мама. Он часто навещал её, но осуществлять самостоятельно постоянный уход не мог – здесь в Германии семья, работа. Во время очередной поездки в Россию господин Грин оформил маме загранпаспорт, открыл шенгенскую визу и привёз погостить в Германию. А здесь мама заболела, т.е. произошло обострение хронических заболеваний.

В соответствии с общими правилами воссоединения, которые являются частью Закона о статусе иностранных граждан (Auslaendergesetz - AuslG.), воссоединение в Германии возможно:

с целью восстановления семейных связей или супружеской общности;
при наличии у члена семьи, который уже находится в ФРГ и с которым осуществляется воссоединение, одного из следующих статусов:

1) немецкого гражданства;

2) статуса немца согласно статье 116 абз. 1 Основного Закона;

3) постоянного вида на жительство (разрешения на проживание статуса Aufenthaltsberechtigung);

4) временного вида на жительство (Aufenthaltserlaubnis);

5) статуса политического беженца (Asylberechtigter)

при наличии жилой площади, достаточной для проживания всей семьи;
при возможности самостоятельного обеспечения семьи без помощи государства;
наличии медицинской страховки.

Но имеется ещё одно условие, соблюдение которого необходимо для получения разрешение на воссоединение с престарелыми родителями – наличие особого тяжёлого случая.

Как мы уже указали, мама господина Грин, приехав в Германию, заболела. Они обратились в медицинские учреждения, где было проведено обследование и поставлены диагнозы, которые указывали на то, что пожилая женщина нуждается в посторонней помощи и не может выехать назад в Россию. Однако, обращение в медицинские учреждения без наличия медстраховки обходятся очень дорого. Супруги Грин обратились к нам. Дело в том, что заключить договор со страховой компанией, приравненной по своему статусу к государственной, не имея в Германии, как минимум, вида на жительство, очень и очень нелегко. Положение усугубляет престарелый возраст претендента и наличие хронических заболеваний. Почему усугубляет, думаем, объяснять не нужно. Конечно, можно получить страховку, если желающее застраховаться лицо готово выплачивать страховой компании сотен 8 евро в месяц. Но, согласитесь, это просто не реально.

Адвокат связывался по телефону с несколькими страховыми компаниями, обосновывая свою просьбу и ссылаясь на имеющуюся практику. Наконец, с одной из компаний соглашение было достигнуто на приемлемых для сторон условиях. Адвокат направил заявление в ведомство по делам иностранных граждан (Auslaenderbehoerde) с просьбой разрешить маме клиента остаться в Германии. К заявлению были приложены все медицинские заключения и обоснование тяжёлого случая. Вскоре клиенты получили ответ из ведомства – вопрос был решён положительно.

Как сейчас модно говорить, нет неразрешимых проблем – есть неприятные решения. В нашей истории напротив, казалось бы, неразрешимая проблема, разрешилась очень даже приятным решением – пожилая женщина больше не будет одинока, рядом с ней близкие ей люди. И это обстоятельство, как ни что другое, является наглядным примером профессионального подхода адвоката к выполнению своей работы.